Exámen Periodontal

Tratamientos para la Periodoncia

• Visita de estudio periodontal.
  Se realiza un estudio clínico donde medimos los milímetros de pérdida de hueso en 6 localizaciones por diente mediante la introducción de una sonda periodontal milimetrada entre el diente y la encía, también evaluamos la retracción gingival. Se registra  el índice de placa bacteriana (cuantas localizaciones de cada diente están mal cepilladas y tienen placa), el índice de sangrado gingival (cuantas localizaciones sangran después de realizar el sondaje) y la movilidad dentaria. Todos estos datos los apuntamos en un periodontograma. Estudio radiológico: realizamos un estudio radiológico consistente en una serie periodontal de 14-16 radiografías periapicales. Estas radiografías nos permiten ver el porcentaje de pérdida de hueso que tiene cada diente, también nos permiten ver otras situaciones como caries o focos de infección. Estudio microbiológico: nos aportará información para saber si es necesario administrar un antibiótico específico contra la flora bacteriana que presenta el/la paciente.
• Visitas de raspado y alisado radicular: La primera parte del tratamiento consiste en la eliminación del cálculo o sarro que existe por debajo de la encía mediante curetas y ultrasonidos, lo que se conoce como raspado y alisado radicular o fase básica. Este tratamiento se realiza bajo anestesia y/o sedación consciente con óxido nitroso y no debe ser molesto para el paciente ni durante ni después. Normalmente realizaremos el tratamiento de toda la boca en dos sesiones.
• Visita de reevaluación: Después de un mes,  registraremos todos los datos clínicos en un nuevo periodontograma. En caso de que mediante la fase de raspados hayamos sido capaces de eliminar el sarro que había bajo la encía y el paciente no presente bolsas periodontales profundas ni sangrado, pasaremos a la fase de mantenimiento, que por lo general se realiza cada 6 meses. En caso de que en la reevaluación siga habiendo localizaciones con cálculo profundo (esto suele ocurrir cuando antes de la fase básica el sarro se encuentra a más de 5-6mm de profundidad), puede estar indicado realizar una fase quirúrgica.
• Visita de cirugía periodontal: Esta fase no es necesaria en todos los pacientes ni tiene por qué serlo en todas las zonas de la boca. Consiste en una pequeña intervención en la que elevamos la encía con el objetivo de acceder al cálculo más profundo adherido en las raíces de los dientes. Se realiza mediante anestesia y no debe ser dolorosa durante ni después. En algunas situaciones somos capaces de regenerar el hueso perdido mediante la aplicación de diferentes productos en el fondo de los defectos óseos, lo que se conoce como regeneración periodontal.
• Visitas de mantenimiento periodontal: En esta visita realizaremos una monitorización de todas las localizaciones de la boca para confirmar que todo esté bajo control y procederemos a eliminar el cálculo existente tanto por encima como por debajo de la encía. Esta visita no debe ser dolorosa ni producir sensibilidad dental, ya que contamos con tecnología para evitarlo como son la última generación de ultrasonidos y las máquinas de sedación consciente con óxido nitroso que reducen drásticamente la sensibilidad en estos tratamientos.
  Lo normal en pacientes periodontales es acudir a visita de mantenimiento cada 6 meses aunque adecuaremos la frecuencia entre visitas en función de las necesidades de cada paciente.

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